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      關于高尿酸血癥的七大誤解
      發布時間:2016-04-27 16:28:03 作者:……     文章來源:公眾媒體    點擊數:    更新時間:2016-04-27

      關于高尿酸血癥的七大誤解

        現代社會中給人們的健康帶來巨大威脅的“三高”敵人——高血糖、高血壓、高血脂,大家一定不會覺得陌生。而如今,“三高”之后的“第四高”——高尿酸血癥也已浮出水面,正強勢來襲。關于高尿酸和痛風,社會上有不少常見的認識誤區,有必要跟大家一起來了解一下:
        ※ 誤解一:高尿酸等于痛風
        痛風源自高尿酸,但并不是說有高尿酸就一定會有痛風,只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、并引起滑膜炎癥時才導致痛風的發生。反過來也一樣,由于痛風的致病因素復雜,不少患者在痛風發作時,血尿酸水平可能還在正常范圍之內,這時可不要迷信于檢驗結果而耽誤了對痛風的及時治療。
        ※ 誤解二:高尿酸只會引起痛風
        高尿酸對人體多個組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關節處,會引起痛風。沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心腦血管疾病的風險。
        ※ 誤解三:尿酸正常就萬事大吉
        按照國際標準,尿酸的正常范圍是:男性 <420μmol/L、女性 <360μmol/L。但是,對于痛風患者,把尿酸控制在這樣的“正常”范圍是不夠的,最新指南建議應把痛風患者的血液尿酸降至360μmol/L以下,合并腎尿酸結石者降至300μmol/L以下,從而減少痛風復發頻率,使已形成的痛風石減小,并進一步避免晶體的沉積。
        ※ 誤解四:尿酸雖高,但不痛風就不治療
        關于這個問題的爭議由來已久,但目前學術界已經基本統一意見:不管一個人有多“健康”,只要尿酸超過了一定數值,就應該進行降尿酸治療。如果這個人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素,那么只要尿酸超出上述的正常范圍,即使沒有痛風發作,也需要啟動治療。
        ※ 誤解五:急性發作時不能降尿酸
        2012年《美國痛風管理指南》首次提出,在有效的抗炎藥物“保護”下,急性期降尿酸治療并非禁忌。2013年中國《高尿酸血癥和痛風治療的專家共識》也認可了這一觀點,認為不需要等到痛風急性癥狀緩解兩周后,而是可以立即開始降尿酸治療。對在服用降尿酸藥物過程中出現痛風急性發作的患者,可以據此無需停止降尿酸治療。
        ※ 誤解六:光靠飲食就能降尿酸
        人體血液中的尿酸,80%來源于自身嘌呤代謝,只有20%來源于食物攝取。所以,靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限(多數只能下降10%~20%或70~90μmol/L)。因此必須依據病情合理選用藥物。不少患者由于擔心“藥物副作用”而拒絕服藥,這屬于典型的“因噎廢食”。
        ※ 誤解七:降尿酸光靠藥物就夠了
        應用降尿酸藥物后,有些患者便自以為從此高枕無憂,可以在飲食上大快朵頤,“大不了再多吃片藥唄”,這樣的想法不僅錯誤而且危險。


      (責任編輯:劉成)
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